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Sollten Sie eine Grippeimpfung bekommen? Wir regeln die Debatte

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Laut Anthony Fauci, MD, Direktor des US-amerikanischen National Institute of Allergy and Infectious Diseases, ist das diesjährige Grippevirus der schlimmste Stamm seit acht Jahren. Seit Oktober sind 53 Kinder an Grippe gestorben (unter anderem undokumentiert), und das Virus erstreckt sich über 48 Bundesstaaten und Puerto Rico (Oregon und Hawaii) mit geringer Aktivität. Und leider haben wir noch nicht einmal die höchste Grippesaison erreicht, aber die Patientenzahlen steigen immer noch und es wird geschätzt, dass noch viele Wochen übrig sind. Um die Verletzung zusätzlich zu beleidigen, gehören zum diesjährigen Stamm der Influenzaviren die B-Stämme (Yamagata und Victoria), H1N1 und H3N2, von denen letzterer als "schlechter Schauspieler" bezeichnet wurde, der für mehr Komplikationen und Todesfälle verantwortlich ist als jeder andere Stamm.

Scott Gottlieb, der Beauftragte der US-amerikanischen Arzneimittelbehörde (FDA), erklärte am Donnerstag in einer Pressemitteilung: "Ich ermutige jeden, der keine Grippe hat, und jeden, der an grippeähnlichen Symptomen leidet, dringend, sich umgehend mit seinem Arzt in Verbindung zu setzen angemessene Behandlung. " Wenn Sie skeptisch sind, eine Grippeimpfung zu bekommen, hat Sie diese Aussage möglicherweise immer noch nicht beeinflusst. Impfungen in verschiedenen Variationen werden ständig diskutiert und auf mögliche Nebenwirkungen hin überprüft. Bei einer landesweiten Epidemie, die so einfach zu ertragen ist wie das Berühren einer U-Bahn-Stange oder das Sitzen neben einem kranken Kollegen (das Grippevirus kann einen ganzen Tag auf harten Oberflächen überleben), lohnt es sich, die Vor- und Nachteile mit anderen Informierten zu untersuchen medizinische Fachkräfte, um sicherzustellen, dass Sie geschützt sind.

Warum ist die Grippeimpfung so umstritten?

"Die Art und Weise, wie der Impfstoff entwickelt wird, ist eine etwas alte Methode und nicht immer die genaueste", sagt Dr. Shilpi Agarwal. "Der Anbau des Impfstoffs in einem Ei ist aufgrund der Mutationsfähigkeit des Virus umstritten. Diese Idee in Verbindung mit einer besonders schlechten Jahreszeit stellt den Impfstoff in Frage."

Es gibt drei verschiedene Möglichkeiten, um den Grippeimpfstoff herzustellen: auf Eibasis (wobei das Grippevirus in ein befruchtetes Hühnerei injiziert wird, über mehrere Tage repliziert wird und dann aus der Eiflüssigkeit extrahiert wird. Das Virus wird dann inaktiviert und gereinigt, um als Grippeimpfung verwendet zu werden), zellbasiert (ähnlich der eibasierten Methode, aber das Virus wird in kultivierte Säugetierzellen injiziert) und rekombinant (Die Hersteller isolieren das HA-Protein, das beim Menschen eine Immunantwort auslöst, und kombinieren es mit Teilen eines anderen Virus, das in Insektenzellen gut wächst. Dieses "rekombinante" Impfvirus wird dann mit Insektenzellen gemischt, repliziert und das Protein später extrahiert und gereinigt).

Also, wie sieht es mit Mutation aus? Was bedeutet das? Grundsätzlich ist gezeigt worden, dass Grippeviren in Eiern mutieren, weil Sie müssen sich an das Wachstum in einer neuen Umgebung anpassen und auf diese Weise Mutationen erzeugen, um besser zu wachsen. Aus diesem Grund haben Studien ergeben, dass der kürzlich verabreichte Grippeimpfstoff nur eine Wirksamkeit von 33% gegen H3N2-Viren (den zuvor diskutierten aggressiven Stamm) aufweist. Es gibt zwar viele verschiedene Formen des Grippeimpfstoffs, aber der Beratende Ausschuss für Immunisierungspraktiken gibt an, dass es keinen bevorzugten Impfstoff gegenüber einem anderen gibt (obwohl er den rekombinanten oder den inaktivierten Grippeimpfstoff empfiehlt (mit anderen Worten, jeden zugelassenen Grippeimpfstoff). , und das Ei-basierte Impfung ist die häufigste. Obwohl es sich nicht unbedingt um einen todsicheren Schutzmechanismus gegen die Grippe handelt, ist eine Impfung nach Ansicht der CDC nach wie vor sicherer, als eine Infektion zu riskieren und sie nicht insgesamt zu bekommen.

Ein weiterer Grund, warum einige vehement gegen eine Grippeimpfung sind, ist die Befürchtung, sich später eine Grippe zuzuziehen. Jedoch, Es ist "biologisch unmöglich", sich als direkte Folge der Grippeimpfung eine Grippe zuzuziehen. Der Impfstoff nimmt bis zu zwei Wochen, um Schutz zu bekommen, so dass Sie die Grippe innerhalb dieses Zeitraums erkranken können. Möglicherweise waren Sie vor der Impfung auch der Grippe ausgesetzt, oder Sie könnten sich mit einem anderen Grippevirus infizieren, als es Ihr Impfstoff verhindert. Schließlich sind Impfstoffe nicht zu 100% wirksam, sodass der Impfstoff Sie möglicherweise nicht wirksam schützen kann. Trotzdem wird der Impfstoff niemals der sein Ursache Ihrer Grippesymptome.

Schließlich gibt es einige Bedenken in Bezug auf "Quecksilber" in Grippeschutzimpfungen. Es ist wahr, dass es Thimerosal gibt, ein Konservierungsmittel auf Ethylquecksilberbasis, das in Mehrfachdosierungsfläschchen des Impfstoffs zum Schutz vor bakterieller oder pilzlicher Kontamination verwendet wird, aber Studien haben keinen Schaden bei der Verwendung niedriger Dosen des Inhaltsstoffs festgestellt. Es unterscheidet sich auch stark von Methylquecksilber, dem giftigen Quecksilber, das in einigen Fischarten vorkommt.

Wann ist der beste Zeitpunkt für eine Grippeschutzimpfung?

"Die Grippeimpfung ist das ganze Jahr über verfügbar", sagt Dr. Mia Finkelston, eine staatlich geprüfte Hausärztin, die Patienten virtuell über die Telemedizin-App LiveHealth Online behandelt. "Abgesehen davon ist es wichtig zu bedenken, dass es zwei Wochen dauert, bis der Schutz erreicht ist, sobald Sie ihn erhalten haben, und er hält maximal drei bis vier Monate an."

"Leben im Nordosten, Ich empfehle normalerweise Halloween oder die erste Novemberwoche", fährt sie fort." Auf diese Weise werden die Patienten bis Mitte Februar versorgt. Das einzige Mal, wenn es zu spät ist, um die Spritze zu bekommen, ist, wenn die Grippesaison vorbei ist, aber viele Experten sagen voraus, dass diese Saison nicht so bald zu Ende geht. Der Zeitpunkt für die Impfung hängt auch davon ab, wo Sie wohnen und wann die Wintersaison dort beginnt. Verfolgen Sie Trends, die im ganzen Land auftreten, und die CDC-Website ist immer eine großartige Ressource für die Überwachung der Grippe. "

Wenn Sie bereits grippeähnliche Symptome verspüren und sofort die Chance haben möchten, diese aus Ihrem System zu entfernen, funktioniert dies nicht. "Gewöhnlich Wir empfehlen, den Impfstoff nicht zu bekommen, wenn Sie sich unwohl fühlen weil es für Sie nicht effektiv ist ", sagt Agarwal." Wenn Sie bereits krank sind, kann es Ihnen im Moment nicht weiterhelfen, da es dem Körper beibringen soll, wie das Grippevirus aussieht und dann das Virus hat Körper machen Antikörper oder Abwehrkräfte gegen das Virus. "

Wer sollte keine Grippeimpfung bekommen?

Kleinkinder unter 6 Monaten sind von der Schussabgabe befreit. "Die CDC empfiehlt für jedes Jahr eine saisonale Influenza - Impfung jeder 6 Monate alt und älter", sagt Papatya Tankut, RPh, Vizepräsident für Pharmazie bei CVS Health. Laut Finkelston enthalten die meisten, aber nicht alle Arten von Grippeimpfstoffen eine kleine Menge Eiweiß Wenn Sie allergisch sind, sollten Sie den Schuss nicht bekommen.

Bestimmte Krankheiten, wie z Guillain-Barré-Syndrom (eine seltene Störung, bei der das Immunsystem einer Person ihre Nervenzellen schädigt und Muskelschwäche und manchmal Lähmungen verursacht), Allergien gegen einen Teil des Impfstoffs oder ein vergangene lebensbedrohliche allergische Reaktion nach einer Dosis des Grippeimpfstoffs verhindern Sie auch, ein Impfstoffkandidat zu sein.

Darüber hinaus gibt es laut Finkelston einige Personen, die sich für den Lebendvirus-Impfstoff entscheiden, der über die Nase inhaliert wird, und zwar währenddessen Diese Form des Impfstoffs wird nicht so oft angewendet. "Es sollte nicht bei sehr kleinen Kindern, älteren Menschen oder Personen mit schweren Allergien angewendet werden," Sie erklärt.

Gibt es einen Unterschied zwischen einer Grippeimpfung in einer Apotheke und einer Grippeimpfung in einer Arztpraxis?

Kurz gesagt, nein. Agarwal sagt: "Sie sollten gleich sein, aber in einigen Fällen bieten einige Orte den dreiwertigen Impfstoff (der nur drei Stämme abdeckt) gegenüber dem vierwertigen Impfstoff (der vier Stämme abdeckt) an. Wenn Sie die Wahl haben, fragen Sie nach dem vierwertigen Impfstoff"Tankut erklärt, dass Hersteller mehr als schaffen 156 Millionen Grippeimpfdosen pro Saison und verteilen sie im ganzen Land und das Es werden die gleichen Impfstoffe wie bei anderen Impfstoffanbietern an Apotheken verschickt, wie in Ihrer Arztpraxis.

Was sind die Nebenwirkungen?

Die häufigsten Nebenwirkungen der Grippeimpfung sind Schmerzen, Rötung und Zärtlichkeit oder Schwellung, wo der Schuss gegeben wurdesagt Finkelston. Andere Symptome sind leichtes Fieber, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen. Finkelston versichert jedoch, dass das Risiko einer Grippeimpfung, die schweren Schaden oder Tod verursacht, äußerst gering ist. "Obwohl es selten ist, ein Impfstoff-wie jede Medizin-kann schwere allergische Reaktionen hervorrufen", sagt sie." Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt (oder Apotheker) informieren, wenn Sie in der Vergangenheit Allergien oder schwere Reaktionen auf den Grippeimpfstoff oder einen Teil des Grippeimpfstoffs hatten. Zum größten Teil haben diejenigen, die die Grippeimpfung bekommen, keine ernsthaften Probleme damit. "

Mit anderen Worten, Sie sagen, ich sollte die Grippeimpfung bekommen?

Die Antwort ist ein klares Ja. Laut Tankut ist es wichtig, jedes Jahr eine Grippeimpfung zu erhalten, da die durch den Impfstoff verursachte Immunität mit der Zeit abnimmt. "Die CDC empfiehlt, sich impfen zu lassen, sobald Grippeimpfstoffe verfügbar sind", erklärt sie. "Eine Grippeschutzimpfung ist der effektivste Weg, um sich und Ihre Familie vor einer Grippeerkrankung zu schützen. Wenn dies gesagt wird, zirkulieren in jeder Jahreszeit verschiedene Grippestämme. Gehen Sie also nicht davon aus, dass Sie bereits eine Grippe hatten Wenn Sie in dieser Saison bereits eine Grippe hatten, sollten Sie es dennoch zu einer Priorität machen, die Grippeimpfung zu erhalten. "

Laut Agarwal ist es auch wichtig zu wissen, dass Sie mit dem Impfstoff gegen die Grippe "andere in Ihrer Nähe schützen, wie kleine Kinder und ältere Menschen, die besonders in dieser Saison häufig an schwerer Grippe sterben".